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【黄医科普】妊娠期高血压怎么办

发布时间:2023-05-11 08:29

妊娠期高血压是孕期很常见的并发症,可导致母亲及胎儿出现不同程度的损伤,甚至危及到母亲及胎儿的生命安全,其诊断标准为妊娠期20周后出现高血压,收缩压(即“高压”)≥140毫米汞柱和(或)舒张压(即“低压”)≥90毫米汞柱。


妊娠期高血压疾病因常合并产科出血、感染、抽搐等,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因,根据病情轻重可分为三类,即子痫前期、先兆子痫期及子痫期。

 

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一、导致妊娠期高血压的原因


妊娠期高血压真正病因与发病机制仍不明,根据流行病学调查,大致与下列因素有关:

1.年龄≤20岁或>35岁的孕妇

2.家族高血压遗传病史者

3.有原发高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史者

4.羊水过多、多胎妊娠、巨大儿、葡萄胎者

5.首次怀孕

6.初次产检时BMI≥35公斤/平方

7.抗磷脂抗体阳性


二、娠期高血压的危害有哪些?


1.对孕产妇的危害。妊娠期高血压可引起肺水肿、肝、肾功能衰竭、急性左心衰、心脑血管意外、弥散性血管内凝血(DIC)、视网膜脱落、胎盘早剥等并发症。

2.对胎儿的危害。重度先兆子痫可导致子宫血管痉挛,引起胎盘供血、供养不足,胎盘功能减退,从而导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓、早产、低出生体重、死胎、新生儿死亡的发生率增加。

               

三、如何预防妊娠期高血压?


1.妊娠期孕妇要定期做好产检,在孕早期1~2周做一次,测血压是筛查妊娠高血压疾病最直接的手段,做到早发现、早诊断、早治疗。

2.烦躁、焦虑、抑郁等负性心理状态会对孕妇身体造成影响,所以要鼓励孕妇与家人沟通,使孕妇保持良好心态。

3.孕妇应加强营养,合理膳食,减少脂肪和过多盐的摄入,控制体重。增加高蛋白、高钾食物的摄入,多吃蔬菜、水果。孕妇可根据自己的身体条件变化,适度锻炼,合理安排休息。


 

四、妊娠期高血压如何应对


妊娠高血压治疗的目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围产期病率和死亡率,改善预后。基本原则是休息、镇静、解痉、有指征的降压利尿、密切观察母胎生命体征、适时终止妊娠。

(1)定期检查

医生会定期检查孕妇的血压和尿蛋白含量,以确保病情得到控制。

(2)药物治疗

医生可能会给孕妇开一些安全的药物来降低血压,以避免病情进一步恶化。

(3)住院治疗

如果孕妇的高血压病情较为严重,医生可能会建议住院治疗,并对血压进行严格控制。

(4)适时终止妊娠

如果孕妇的高血压病情非常严重,需要及时行剖宫产。

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总之,妊娠高血压是一种常见的孕期并发症,会对孕妇和胎儿健康产生不利影响,孕妇应当定期进行血压监测。


 

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