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盆底四维超声报告怎么看
盆底超声把女性盆底分为三个腔室：前腔室、中腔室和后腔室，分别在静息、缩肛和valsalva三个状态下，动态观察和比较盆底组织及脏器的位置变化，评估盆腔脏器脱垂及脏器周围组织的情况。
盆底超声报告单一般分为两部分：超声描述和超声提示。当拿到一份报告单时，可以直接看报告单最下面的超声提示部分，一般包括以下几个内容：
（1）前腔室：包括膀胱、尿道及阴道前壁 看提示中膀胱是否膨出以及膨出分型，不同的膀胱膨出分型存在不同的症状。 ①膀胱膨出Ⅰ型：膀胱颈达参考线或位于参考线下，膀胱尿道后角≥140°，尿道旋转角＜45°，这种分型在用力咳嗽、打喷嚏、大笑或负重时可能会出现漏尿现象。 ②膀胱膨出Ⅱ型：膀胱颈达参考线或位于线下，膀胱尿道后角≥140°，尿道旋转角大于45°，尿道内口开放，漏斗形成。这种在轻微咳嗽、打喷嚏、大笑或负重时很容易有漏尿现象。此种分型既有膀胱膨出又有尿道膨出。 ③膀胱膨出Ⅲ型：膀胱最低点达参考线或位于线下，膀胱尿道后角＜140°，尿道旋转角≥45°。此种分型是单纯的膀胱膨出，这种分型在临床表现上没有漏尿现象但会有排尿功能障碍。 （2）中腔室：包括阴道穹窿和子宫 看valsalva状态下子宫是否脱垂及阴道穹窿有无膨出。 ①轻度脱垂：子宫颈最低点距参考线的距离位于线上0—15毫米。女性自觉下腹部坠胀、腰酸、走路及下蹲时更明显。 ②重度脱垂：子宫颈最低点位于参考线下。女性自觉阴道内有东西脱出。 （3）后腔室：包括阴道后壁、直肠阴道隔、直肠、肛管和会阴体 看直肠有无脱垂及有无膨出，会阴体过度运动会导致直肠膨出,对应着阴道后壁膨出。 ①肛门括约肌和肛提肌有没有断裂或损伤。在缩肛状态下，判断肛门括约肌损伤的部位及程度，肛提肌轻度损伤临床症状不明显，中度损伤会出现尿失禁、盆腔脏器脱垂；肛门括约肌轻度损伤没有临床症状，重度损伤则出现大便失禁现象。 ②肛提肌裂孔面积是否扩大 肛提肌裂孔正常值小于20平方厘米，如超出即可诊断肛提肌裂孔面积扩大，面积越大盆底肌功能状态越差，盆腔脏器越容易脱垂。高龄、分娩、先天组织结构薄弱都会导致裂孔面积的增大，裂孔面积越大发生远期膀胱膨出、子宫脱垂的风险越高，因此应该尽早的进行康复锻炼，增强盆底肌力，延缓脱垂等盆底障碍性疾病的发生。 ③腹直肌分离：可以简单理解为腹白线松弛 即平脐部宽度大于20毫米，脐上3厘米处大于14毫米，脐下3厘米处大于2毫米。 产后一年内是盆底康复治疗的黄金时期，建议每位产妇在产后42天行盆底实时三维超声筛查。黄河中心医院盆底四维超声（实时三维）持续优惠中，欢迎有需要的患者预约咨询，地址：1号门诊楼3楼超声医学科。
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