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【黄医科普】浅谈溃疡性结肠炎

发布时间:2023-09-06 17:02

溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层,范围多累及远段结肠,病变可逆行向近段发展,甚至累及全结肠。

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一、特点

1.病因不明;

2.病变范围局限在结直肠,几乎不累及结肠以上的部位,如:食管、胃、十二指肠和小肠,极个别患者可能在和结肠连接的末端小肠会有受累;

3.慢性病程,为终生复发性疾病;

4.多发于青壮年,发病年龄为20~49岁,性别差异不明显。


二、表现

1.消化系统表现:腹泻和黏液脓血便、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等;

2.全身表现:发热、营养不良等;

3.肠外表现:外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。

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三、诊断

在诊断上,溃疡性结肠炎并无金标准,病程4~6周以上,结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查及组织病理学综合分析,且要排除肠结核、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、巨细胞病毒肠炎、艰难梭菌感染、肠癌、缺血性肠病等后作出。其中内镜及病理检查尤为重要。


四、治疗

常用的有5-氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗生素及益生菌、干细胞移植、粪菌移植等治疗,并发大出血、肠穿孔、癌变等同时需进行手术治疗。


黄河中心医院消化内科


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