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呼吸内科诊查一例“肺部炎性假瘤”患者

发布日期:2016-12-19 00:00:00 发布者:黄河中心医院

 

    12月上旬,呼吸内科经过积极努力,确诊了一例肺部炎性假瘤患者,使其免除了肺部手术切除的危险。


    患者费某,女,53岁,以“间断咳嗽、咳痰3个月”到呼吸科就诊,既往有右上肺后段陈旧性病灶史。呼吸内科张伊伟主任接诊后,复查CT示病灶明显扩大,有短毛刺及分叶征、胸膜牵拉征等,直径较前增大1倍以上,肺癌不能除外。外院的外科医师会诊后,建议手术切除。张伊伟结合多年的临床经验,根据结节的影像学表现,结合最新的结节诊治指南,认为其良、恶性各占50%左右,在反复做通工作后,又给患者做了增强CT及穿刺,病理结果示“炎性假瘤”,排除了肺癌,避免了手术切除的风险,医护人员及患者均十分高兴。


    据张伊伟介绍,肺部炎性假瘤是肺内良性肿瘤,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正的肿瘤。患者多在50岁以下,女性多于男性,三分之一患者可以没有任何症状,仅在体检时发现。表现为圆形或椭圆形、边缘光滑锐利的结节影或肿块影,有些边缘模糊,似有毛刺或呈分叶状,其初始诊断十分困难,故诊断必须靠活检病理。另外,此病与呼吸道的细菌、病毒等感染有关,而抗菌素的不合理、不规则应用使肺部炎性病灶局限化,或延迟吸收,使得发病明显增加,故要规律、合理、正确的使用抗菌素,极其重要。

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