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普外医护跨科协作完成B超引导疑难深静脉穿刺置管

发布日期:2016-11-24 00:00:00 发布者:黄河中心医院

 

    2016年11月14日,普外泌尿科医生王金垒和护士王柏峰,为内分泌肾病科以高龄患者,完成了在B超引导下的深静脉置管术。


    患者丁某、女、92岁,严重再生障碍性贫血,全血细胞减少,红细胞2.4×1012/L,血小板仅有13×109/L,曾两次锁骨下穿刺出血过多而失败。接内分泌肾内电话后,王金垒和王柏峰一起到内分泌科,在评估了病人的血管及全身情况后,与患者家属做了沟通。说明患者深静脉置管难度大,风险高,不仅血管在B超下显影效果差,病人术中大出血,形成血肿的风险也高。医护商谈后决定缩短常规穿刺程序,不麻醉,穿刺过程保证进针的准确性,动作要轻,并做好压迫止血工作,尽量一针成功。最后在B超引导下一针穿刺成功,几乎没出血。


    此例患者是普外泌尿科从3月份开展B超引导下的百余例深静脉置管术中,难度最大,风险最高的一例。经多次回访,目前患者管道通畅,穿刺处干燥无渗血。

 

    B超引导下的深静脉置管术,术前能详细评估患者的血管,提高穿刺成功率。避免了血胸,气胸的并发症,降低了风险,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦。普外泌尿科自今年3月份开展这项新业务以来,共穿刺126例,其中兄弟科室26例,疑难穿刺18例,无一例失败及并发症。此项新技术的开展和成熟,无疑是给长期需要“静疗”患者建立静脉通路增添新手段,可为这类患者提供更完善的服务。

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