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误吞枣核病情危,内镜取核免开胸

发布日期:2016-07-21 00:00:00 发布者:黄河中心医院

 

    7月12日,消化内科在内镜下,成功将一患者误食枣核取出,避免了可能的更大的医疗救治行动。

 

    7月11日晨,郑州市民张女士进餐时误将枣核呑入,当时感到咽部闷堵、疼痛不适,随即喝水、进食,期望能将枣核包裹并带下去,但咽喉部症状一直不缓解。在省会某医院耳鼻喉科行喉镜检查,咽部未看到异物,再行上消化道钡餐检查,结果提示上段食管异物,枣核嵌顿。该病情可轻可重,轻者仅仅食道划伤,重者造成食管穿孔、食管周围并发症(大出血、纵隔气肿、纵隔感染)等,可能危及生命。

 

    患者来我院就医时已是7月12日的下午4:00左右,经消化内科主任罗建平主任医师详细询问病史,认真察看患者检查报告后,评估认为,枣核嵌顿已经超过24小时,枣核两端尖细,易刺伤食道粘膜,并会随着食道因异物刺激的收缩,而使创伤加深,一旦刺入食管较深,可能需要开胸手术。如果行开胸手术取枣核,患者承受的生理痛苦及经济压力将很大。所幸随后的CT检查报告提示尚未穿孔,科室决定借助内镜将枣核取出。在研究治疗方案时,大家认为,患者枣核嵌顿时间已有30余小时,内镜下夹取异物虽然风险和困难依然很大,一旦成功可免去开胸手术,应该是最佳的治疗方案。在充分告知患者家属治疗可能带来的风险并取得同意后,胃镜室和麻醉科立刻着手治疗准备。治疗由消化内科李亚岭主治医师执镜,进镜后,医生发现了在食管上段嵌顿的枣核,两头尖端部分已经刺进食道,医生用异物钳小心夹取,凭借多年的经验和娴熟的操作技术,医生最终将枣核成功取出。

 

    这次惊险的成功救治,是罗建平主任医师30余年丰富临床经验的判断,是一切为患者着想优质服务的实践,是年轻一代消化医生敢于面对挑战的承担,是多学科娴熟密切的配合等多种因素的成果,他们战胜了风险,磨炼了技术,锻炼了队伍,密切了协作,取得了成功,更重要的是,为患者免去了开胸手术的痛苦和负担。

 

    消化内科提醒您,误吞枣核及尖锐异物后,应禁食禁水,尽快就医,为自己和医生争取更大的救治机率。

                                                                                                                                                                                                                                                                                        (消化内科 吴茜)

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