新闻动态

您所在的位置: 主页 > 新闻动态 > 医疗动态 >

新闻动态

妇产科倾心呵护重度子痫前期瘢痕子宫孕妇顺产

发布时间:2017-10-30 00:00

   9月下旬,妇产科倾心呵护一名重度子痫前期、瘢痕子宫孕妇,顺产生下一名3千克婴儿,母子平安,3天出院。

   这名孕妇4年前曾剖宫产生下一胎,此次为二胎,自己特别想顺产。由于头胎手术造成瘢痕子宫,咨询过的医院都认为瘢痕子宫的产妇,分娩时如果瘢痕处发生撕裂,容易造成子宫破裂和产后出血,处理不及时,可危及产妇及胎儿的生命,风险过大,不建议她顺产。甚至有医生直接说:“一胎剖,二胎几乎都没有顺的。”门诊医生经过对该孕妇综合评价,认为有顺产的可能,且我院也有这方面病例的经验,因此该孕妇于2017年9月21日晚入住妇产科。

   孕妇产前经过检查,诊断为重度子痫前期、孕3产1宫内孕40周和瘢痕子宫。值班医生夏奇彩副主任医师在详细了解病史、生育史、孕期相关检查情况后,结合产前相关检查,向孕妇及家属告知了阴道试产和剖宫产两手准备的方案。同时告知了阴道试产有致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、子宫破裂、大出血可致DIC危及母婴生命等风险,必要时还是需要急诊剖宫产,甚至切除子宫,丧失生育能力,出血等不可预知的危险情况。家属及产妇表示理解和同意,坚决要求阴道试产。

   对于这名孕妇瘢痕子宫妊高症的特殊性,值班医生和产房护士在待产室整整守护了她一夜,严密观察胎心,血压、产程的变化,并做好急诊剖宫产的准备。预先通知了麻醉科和儿科值班医生,必要时随时赶到妇产科协助工作。期间护士多次劝夏奇彩去值班室休息一下,有情况随时叫她。她说:“产妇情况特殊,风险太大,必须谨慎,密切观察,哪能睡得着啊!”

  早8点交班后,夏奇彩没有回家,与科主任李书红及护士长组织科室人员讨论她的病情,决定一旦试产失败,立即在最短的时间内剖腹产结束分娩,确保母婴平安。随后医生护士一直陪伴在产妇身边,边观察产程边教产妇如何放松,进行导乐分娩,给予心理指导。10点宫口开大8厘米,胎位枕横位,宫缩强度弱,夏奇彩副主任医师给予人工破膜,旋转胎头至枕左前位。10:40宫口开大10厘米,主任、护士长都赶到待产室,通知相关人员做好一切接生、抢救、急诊剖宫产准备,指导呼吸、察汗、喂水、测血压、监护胎心等每个人都在备战状态。在全体医务人员全力配合、指导和帮助下,11:28分有惊无险侧切分娩一3千克的女宝。

   产妇生完,拉着夏奇彩的手泣不成声,激动地说:“我一直很想顺产,别的医院几乎都是一口就回绝,我自己心理也一直很害怕,尤其是我血压还高,刚才又胎位不正,就更恐惧了,是你们的陪伴和细微的照顾给了我坚持下去的勇气和信心,直到听到孩子的哭声我都还不相信,我真的顺产成功了,听别人说咱医院医生护士服务好,体会了才知道,电视上的医护人员真心为病人好不是假的,你们比他们还更好。”

   很多人包括部分医护人员谈瘢痕子宫阴道顺产色变,其实我们医院产科每年都有很多瘢痕子宫阴道试产成功的案例。瘢痕子宫阴道分娩并没有大家想象的那么可怕,只要严格掌握瘢痕子宫阴道分娩适应症,做好各种应急准备,使产妇及家属对阴道试产有深入的认识,为顺利生产做好准备,是有可能实现的。

   产科是一个高危科室,也是一个技术性科室,工作极富有挑战性,必须拥有扎实的专业知识,掌握精湛的操作技能,才能保证新生儿顺利安全的到来和母亲的平安。工作的特殊性要求我们必须具有很大耐性、爱心、责任心和过硬的技术,因为两个人的生命,容不得半点疏忽。而近两年随着二胎政策的放开,越来越多的疤痕子宫再孕产妇希望能顺产,免受再次开刀之痛。这无疑又给我们产科的医护人员增添了各种新的挑战。

   干临床的都知道产科的工作繁忙杂乱,每天按时下班都是一件奢侈的事情。迎接过多少个小生命,护理过多少位产妇,参与过多少次抢救,我们已经记不清楚,在这期间,我们有过自豪,也有过悲观和失落;自豪的是我们的工作是迎接新生命的到来,我们是拉开人生帷幕的人,我们双手托起的是明天的希望,当我们听到新生儿来到世上那第一声有力的啼哭,我们会很欣慰,看着一个个活泼可爱的小天使的降临,内心会感到无比的开心和喜悦。失落的是这工作太平凡了,太脏、太累,有些时候还得不到理解与支持。但可贵的是,我们都在坚守着这份平凡,都在平凡中默默的奉献,因为我们承载着社会的重托,我们所做的工作虽然不能显赫一时,但将永远神圣。因为我们知道生命的可贵,因为我们的快乐起源于生命,我们更理解生命的意义,我们更加敬畏生命和爱护生命。